Ⅹ．その他│553図表105-1「国外移転所得金額の返還に関する届出書」様式（参考）本様式は、国税庁ホームページの本指針の中に各種届出書とともに掲載されています。国外移転所得金額の返還に関する届出書様式1受付印令和 年 月 日提出法人（フリガナ）（フリガナ）（フリガナ）（フリガナ）法 人 名納 税 地代表者氏名国税局長税務署長殿□□連結親法人単体法人〒電話（ ） －電話（ ） －※整 理 番 号※連結グループ整理番号印（ 局 番）次のとおり国外関連者から国外移転所得金額の返還を受けることとしますので届け出ます。連結子法人国外関連者名所在地令和 年 月 日令和 年 月 日返還予定日返 還 方 法返 還 額令和 年 月 日令和 年 月 日返還予定日返 還 額（届出の対象が連結子法人である場合に限り記載）法 人 名代 表 者 氏 名本店又は主たる事務所の所在地（ ）円（ ）円円円円円円円円（ ）円（ ）円発生（連結）事 業 年 度国外移転所得金額独立企業間価格の算 定 方 法その他の特記事項合 計平成・令和年 月期平成・令和年 月期平成・令和年 月期平成・令和年 月期平成・令和年 月期平成・令和年 月期税理士署名押印印（注）各欄に記載できない場合には、適宜の用紙に記載して添付してください。※税務署処理欄部門決算期備考回付先整理簿業種番号□ 親●⇒子●□ 子●⇒親●
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